По статистике заболеваемость детей респираторными инфекциями в 1,5-3 раза превышает таковую у взрослых. В настоящей статье хотелось бы рассмотреть причины данного феномена.

Отсутствие иммунологического опыта

Почему-то в наше время очень многие привыкли связывать частые детские болезни со сниженным иммунитетом и при каждом чихе-шмыге стремятся напичкать малыша разными иммуностимуляторами.

На самом деле сниженность или повышенность иммунитета никакого отношения к частоте инфекций не имеет. Как уже рассматривалось в статье «Что такое ОРВИ», после встречи с большинством вирусов, вызывающих ОРВИ, организм вырабатывает к ним иммунитет, и при следующей встрече воспаления такой вирус не вызывает.

Нас окружает множество носителей вирусов – причем как людей, так и предметов (подробнее о путях передачи ОРВИ можно почитать тут). Однако если взрослый организм уже познакомился с большинством из них, то ребенку это только предстоит. Причем такое знакомство происходит через инфицирование организма с последующей выработкой иммунитета к возбудителю, соответственно, всегда сопровождается симптомами ОРВИ в большей или меньшей степени.

Таким образом, в подавляющем большинстве случаев иммунная система ребенка не слабее, чем у взрослого, и достаточно легко может справиться с вирусами, однако из-за отсутствия иммунологического опыта справляться с ними ей приходится чаще. Выход из этой ситуации – время.

Анатомо-физиологические особенности

Тут хотелось бы отметить два момента.

Во-первых, дыхательные пути детей устроены по-другому, они более узкие. Кроме того, малыши не умеют сморкаться и отхаркивать скопившуюся слизь. За счет этого у них чаще бывают осложнения и дольше держатся остаточные явления после болезни, в связи с чем одна ОРВИ может плавно перетекать в другую и нам кажется, что ребенок болеет постоянно.

Во-вторых, дети ниже взрослых, а капельки влаги (содержащие порцию вирусов), летящие из носов и ртов проходящих мимо людей, стремятся вниз, а не вверх. Соответственно, чем ниже ребенок, тем больше вирусов он вдохнет.

Выход из этой ситуации тот же – время.

Неправильная окружающая среда

По статистике дети, проживающие в городах, болеют чаще, чем деревенские малыши. Загрязнение воздуха, не всегда адекватное использование отопительных приборов, отсутствие проветривания, скученность членов семьи в квартире, где проживает ребенок,  и т.д., оказывают негативное воздействие на локальную респираторную иммунную защиту малыша (так называемый, местный иммунитет).

Особую группу повышенного риска составляют дети курящих родителей, поскольку они с самого рождения являются пассивными курильщиками, что не может не сказаться на механизмах локальной респираторной защиты.

Однако самый важный момент в рассматриваемом вопросе – это несоответствие гигиеническим нормам температуры и влажности воздуха в квартирах, где проживают дети, а также в детских садах. Особенно часто такое несоответствие наблюдается в отопительный сезон, а с учетом того, что во многих городах нашей страны он длится с сентября по май, — практически круглый год.

Для того, чтобы слизистая хорошо себя чувствовала и могла полноценно осуществлять свои защитные функции, необходима температура воздуха 18-22ºС и влажность 40-60%. При температуре выше 22ºС слизь в носу высыхает практически моментально и вместо того, чтобы выводить вирусы и бактерии из организма, препятствуя развитию воспалительных процессов, она становится отличной пищей для тех же бактерий.

Таким образом, если ребенок очень часто болеет затяжными респираторными инфекциями (особенно если они сопровождаются хрюканьем и сухим кашлем) – значит, у него конфликт с окружающей средой. Выход из этой ситуации – постараться изменить окружающую среду хотя бы в комнате ребенка (проветривание, увлажнитель, влажная уборка перед сном, термометр и гигрометр для оценки наших стараний и т.д.).

Неправильный образ жизни

Здесь рассмотрим несколько подпунктов:

Закаливание. Тут нужна отдельная статья, потому как аспектов много. Главное понять, что закаливание – это образ жизни, а не просто после душа вылить на себя ведро холодной воды и с чувством исполненного долга лечь спать в сухой нагретой комнате с закрытыми наглухо окнами.

Питание. Оно должно быть разнообразным, но умеренным (перекармливать ребенка, кормить его насильно не нужно – это нагружает организм лишней работой). В обязательном порядке в рационе ежедневно должны быть овощи, фрукты, крупы, мясо, молочные продукты. Никакие синтетические витаминные комплексы не заменят натуральных витаминов и минералов, поскольку маленький организм их просто не сможет адекватно усвоить.

Поскольку сейчас чуть ли не каждому второму ребенку необоснованно ставят «аллергию» (вместо атопического дерматита, который с аллергией может быть никак не связан вовсе) и назначают гипоаллергенную диету, такие дети лишаются очень важных полезных веществ, необходимых не только для роста и развития, но и для адекватного функционирования иммунной системы. Таким образом, исключение любого вида продуктов из рациона должно быть обосновано, а исключенные продукты должны быть заменены на равноценные.

Питье. Оптимально – негазированная некипяченая минеральная вода, компоты, морсы. Жидкость препятствует пересыханию слизистой и сгущению слизи, что сказывается на местном иммунитете. Кроме того, постепенное снижение температуры напитка может являться дополнительным способом закаливания. Совершенно не обязательно всегда пить воду из холодильника, но иногда можно, а для постоянного питья достаточно воды комнатной температуры.

Одежда. Часто слышу правило «ребенка нужно одевать как себя, плюс один слой». Непонятно откуда оно взялось, но это не самое плохое, иногда еще слоя 2-3 сверху. Терморегуляция у детей работает гораздо активнее, чем у взрослых, и двигаются они гораздо больше, а потому на ребенке не должно быть предметов одежды больше, чем на родителях. С бегающего ребенка можно даже один слой снять. Главное снимать одежду постепенно, чтобы организм привыкал к новым условиям и перестраивался.

Помним о том, что иммунная система малыша, вспотевшего на ветру, получит больший удар, чем, если бы он просто немного охладился.

Прогулки. Ежедневно, независимо от погоды. Под дождем прекрасно бегать в резиновых сапогах и дождевике.

Летний отдых. В идеале это отдых от людей, городского воздуха, бытовой химии и хлорированной воды.

Лечение болезней. Самые большие ошибки в лечении ОРВИ, которые негативно сказываются на иммунной системе малыша – это прием различных лекарственных (и «псевдолекарственных») средств (особенно антибиотиков) без необходимости, а также недолечивание. Под недолечиванием стоит понимать обстоятельства, когда у ребенка уже нет признаков болезни, и его отправляют в детский сад (или в другие места большого скопления людей), где он снова подхватывает вирус и заболевает. Понятно, что знакомства с вирусами не избежать, но ослабленному после предыдущей болезни организму будет сложнее с ними справиться. В идеале неделю-две после болезни контакты ограничить.

Особенности социального поведения, расширение контактов.

Малыши познают мир тактильно, а потому их общение со сверстниками зачастую является более тесным (особенно у дошкольников), нежели у взрослых. Кроме того, многие дети ведут очень активную социальную жизнь: детский сад, школа развивающие курсы, спортивные секции и т.д.

В такой ситуации встретиться с вирусом очень легко (особенно с учетом того, что больного ребенка часто отправляют в детский сад просто потому, что его некуда деть), а в связи с отсутствием иммунологического опыта, практически любой вирус будет вызывать воспаление с проявлением соответствующих симптомов ОРВИ.

Однако не давать ребенку общаться со сверстниками и не водить его в детские коллективы – это не выход, поскольку при поступлении в начальную школу ему все равно придется знакомиться с теми же вирусами, соответственно мы просто отодвинем неизбежное.

Выход из ситуации – по возможности «дозировать» ОРВИ, не давать ребенку подхватывать новые вирусы, пока он не оправился от предыдущей болезни.

Несоблюдение правил личной гигиены

Чем младше дети, тем хуже они соблюдают правила личной гигиены, а мыть руки – это одна из главных мер профилактики ОРВИ, ведь контактный путь заражения – один их самых частых (боле подробно о путях передачи ОРВИ можно почитать тут).

Решение: учим ребенка мыть руки после прогулки, туалета и перед едой.

Таким образом, многие причины, по которым дети болеют чаще, чем взрослые, исчезают только с течением времени. Однако повлиять на тяжесть симптомов болезни, а также на ее продолжительность (и немного на частоту), в большинстве случаев возможно, если создать определенную окружающую среду, вести здоровый образ жизни и соблюдать правила личной гигиены.