До 6 месяцев
🔶 Руководящие документы AAP и правительства Австралии указывают, что до 6 месяцев детям нужно только грудное молоко или детская смесь, подразумевая, что вода и другие жидкости не нужны (Heyman et al., 2017; NHMRC, 2012). RWJF-HER прямо говорят о том, что до 6 месяцев дополнительная вода не требуется (Lott et al., 2019)
🔶 NHS, ВОЗ и Министерство здравоохранения Новой Зеландии согласны с тем, что младенцам, находящимся на исключительно грудном вскармливании, не требуется допаивание водой до введения твердой пищи. При этом уточняют, что на искусственном вскармливании может потребоваться дополнительная жидкость в жаркую погоду (WHO, 2005, Ministry of Health, 2012).
В WHO, 2005 рекомендуется, чтобы дети, не находящиеся на грудном вскармливании, дополнительно получали 400-600 мл/день воды в умеренных климатических условиях и 800-1200 мл/день – в жарком климате. В Ministry of Health, 2012 также говорится, что допаивание может потребоваться, если ребенок, не получающий грудное молоко, нездоров
🔶 NHS рекомендует использовать для приготовления смеси детям младше 6 месяцев только кипяченую воду. Для бутылированной воды также следует убедиться, что уровень натрия в ней (Na) составляет менее 200 мг/литр, а содержание сульфата (SO или SO4) не превышает 250 мг/литр
6-12 месяцев
🔶 Потребление воды в этом возрасте особо не регулируется. Два руководящих документа от RWJF-HER рекомендовали от половины до 1 стакана простой воды в день (Lott et al., 2019; Pérez-Escamilla et al., 2017). ВОЗ говорит, что дополнительная жидкость на первом этапе прикорма не требуется (когда даем всего пару ложек), а потом стоит предлагать (Региональные публикации ВОЗ, Европейская серия, № 87). При этом воду в таком возрасте пьют больше из интереса (мама пьет, и я хочу попробовать). Основным питьем все еще остается грудное молоко (или его заменители)
🔶 Уже на этом этапе стоит обеспечить ребенку место с постоянным доступом к чистой питьевой воде, чтобы он мог пить, когда ему захочется. Да, во время еды тоже пить можно – нет никаких доказательств того, что это как-то негативно влияет на желудочный сок, но это может помогать формированию пищевого комка
🔶 NHS говорит, что после 6 месяцев воду уже можно не кипятить
Старше года
В шести руководящих документах рекомендуется предлагать воду детям старше 1 года (Health Canada et al., 2014; Lott et al., 2019 [RWJF-HER]; Ministry of Health, 2012; New Zealand Dental Association, 2008; NICE, 2008; Pérez-Escamilla et al., 2017 [RWJF-HER]). Рекомендации из руководящих документов RWJF-HER незначительно различались: в одном говорилось, что необходимо выпивать 2 стакана воды в день (Pérez-Escamilla et al., 2017), а в другом рекомендовалось 1–4 стакана воды в день, в зависимости от потребления другой жидкости (Lott et al., 2019)
