Орехи и арахис – это целых 2 пункта из «восьмерки аллергенов», поэтому их введение в рацион ребенка ранее рекомендовалось откладывать. Да и кормящие матери, зачастую, исключали эти продукты. Однако последние исследования разрушили все эти устои

После исследования LEAP ( Du Toit et al., 2015 ) экспертная группа, спонсируемая Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) дала следующие рекомендации по срокам введения арахиса (Togias et al., 2017):

👉4-6 месяцев – для младенцев из группы высокого риска (младенцев с тяжелой экземой и / или аллергией на яйца)

👉в 6 месяцев – младенцам с легкой и умеренной экземой

👉вместе с другой твердой пищей в соответствии с семейными предпочтениями и культурными традициями – для младенцев с низким риском аллергии

AAP (Greer et al., 2019) поддержала эти рекомендации

ESPGHAN рекомендовано, чтобы младенцам с высоким риском аллергии на арахис, вводили его в период от 4 до 11 месяцев ( Fewtrell et al., 2017).

В руководящих документах SACN, 2018 и SACN and COT, 2018 рекомендуется вводить арахис в возрасте 6 месяцев без учета рисков, а также утверждается, что отсрочка введения арахиса на срок более 6–12 месяцев может увеличить риск аллергии на арахис

В руководящих документах SACN и COT (2018) и RWJF-HER (Pérez-Escamilla et al., 2017) рекомендуется проконсультироваться с врачом относительно сроков введения аллергенных продуктов, если пищевая аллергия была в семейном анамнезе. И это логично. Все же, каждый организм индивидуален

Но исследование Tracy J. Pitt et al., 2017 показало, что важен не только срок введения арахиса в рацион ребенка, но и то, ела ли его сама мама в период грудного вскармливания. Риск аллергии составлял:

🔷1,7%, если мама ела арахис в период ГВ и предлагала малышу до 12 месяцев

🔶5,6% — мама не ела, ребенку до года не предлагала

🔶15,1% — мама ела, а ребенку до года не предлагала

🔶17,6% — мама не ела во время ГВ, но предлагала малышу до года

Итак, арахис важно есть самой маме во время грудного вскармливания и предлагать ребенку до 12 месяцев. С орехами таких исследований не проводилось, но, вероятно, результат будет похожий

Не рекомендуется давать ребенку орехи и арахис:

❌ в цельном варианте до 5 лет из-за риска аспирации

❌ в виде пыли (слишком раздробленные) – может вдохнуть

❌ в виде большого количества пасты (например, ложка пасты) – из-за вязкой консистенции этого продукта

Можно предлагать арахис и орехи:

✅ в виде пасты, намазанной на хлеб/хлебец

✅ в дробленом виде в выпечке или просто раздробленные, но не в крошку О том, когда и в каком виде вводить продукты в рацион ребенка – на моем курсе по прикорму.

Подробности и запись – в чат (доступен при просмотре с мобильного телефона) или в WhatsApp/Viber/Telegram по номеру ☎ 89112524906 ✍)