В последнее время молоко и напитки на растительной основе приобретают все большую популярность. Связано это не только с осознанным выбором в пользу вегетарианского питания. К сожалению, достаточно часто у малышей встречается аллергия или непереносимость белка коровьего молока, и молоко на растительной основе представляется родителям своеобразной заменой молочных продуктов.
Чаще всего в качестве заменителя коровьего или козьего молока используются соевое, рисовое, миндальное, кокосовое и конопляное молоко. При добавлении в молоко подсластителей или овощных масел получаются растительные напитки.
Растительное молоко, обогащенное кальцием и витамином В12, может служить хорошим источником данных веществ. Однако даже при таком обогащении его нельзя назвать полноценным питательным эквивалентом молока животного происхождения.
Ближайшим к коровьему молоку является соевое. Соевые напитки готовят, выжимая экстракт (молоко) из замоченной сои. В сравнении с коровьим молоком соевые напитки содержат:
— в 3 раза больше клетчатки;
— в 10 раз больше железа;
— в 10 раз больше меди;
— в 2 раза больше ниацина;
— питательные вещества растительного происхождения, снижающие риск возникновения сердечных заболеваний и рака;
— меньше жиров;
— меньше насыщенных жиров;
— на 20% меньше белков;
— воловину меньше углеводов;
— на 75% меньше натрия;
— в 5 раз меньше витамина А;
— в 2 раза меньше цинка;
— в 3 раза меньше фолатов;
— всего 3% кальция (10 мг в сравнении с 300 мг в одном стакане молока);
— не содержат витамина В12;
— не содержат холестерина;
— не содержат лактозу, что существенно для людей ее не переносящих.
К сожалению, в последнее время у малышей с аллергией на белок коровьего молока все чаще встречается перекрестная аллергия на сою. Соответственно, такое молоко подойдет не всем.
Конопляное молоко — следующее ближайшее по составу к коровьему. В нем примерно столько же жиров и углеводов, но вполовину меньше белков. В России найти готовое конопляное молоко в продаже затруднительно, однако можно встретить множество ресурсов с рецептами его приготовления.
Кокосовое молоко содержит больше жира и клетчатки, но меньше углеводов и белка по сравнению с коровьим молоком.
Рисовое и миндальное молоко – самые далекие родственники коровьего молока. Они содержат в основном углеводы, белков и жиров по минимуму.
В последнее время стало набирать популярность овсяное молоко. В нем также мало белка, много углеводов. Жирность небольшая, но в продаже можно найти напитки с повышенной жирностью.
Собственно, основная претензия к растительному молоку в питании детей – это его низкая калорийность. В целом, вегетарианское питание содержит мало жиров. В то же время, при маленьком желудке и больших энергетических потребностях практически невозможно питаться блюдами с небольшим содержанием жира и получать достаточно калорий (Эллин Сэттер «Кормление и питание ребенка от 0 до 5 лет с любовью и здравым смыслом»). С целью получения жиров, возможно, имеет смысл включать в рацион жирные вегетарианские йогурты.
Сирсы также уточняют, что растительные заменители в основном содержат меньше белка, вследствие чего они не такие питательные, как коровье молоко. Однако если ребенок не пьет коровье/козье молоко или у него аллергия на эти виды молока, растительное молоко вполне может их заменить, но только в случае, если питание ребенка хорошо сбалансировано (Уильям, Марта, Роберт и Джеймс Сирс «Ваш малыш от рождения до двух лет»).
Также стоит отметить, что в растительных напитках не так много кальция, нет витамина D и витамина В12. В связи с этим имеет смысл выбирать молоко, обогащенное кальцием и указанными витаминами.
Что касается официальных рекомендаций, 8 июля 2020 года был опубликован отчет National Academies of Sciences et al., 2020, в котором были изучены 6 руководящих документов, включающих рекомендации по напиткам на растительной основе (Health Canada et al., 2014, 2015; Lott et al., 2019; Ministry of Health, 2012; NHMRC, 2012; Pérez-Escamilla et al., 2017).
Выяснилось, что руководящие документы не рекомендуют употреблять напитки на растительной основе для детей первого года жизни, за исключением случаев, когда это специально указано или когда речь идет об употреблении специальных детских смесей (например, смеси на основе сои).
Более того, даже после года большинство из этих руководств не рекомендуют давать напитки на растительной основе детям. Исключение составили 2 документа:
- В руководящем документе Министерства здравоохранения Новой Зеландии говорилось: «Малышам-вегетарианцам и веганам ежедневно давать много жидкости в виде воды, грудного молока, коровьего молока или только растительного молока» (Ministry of Health, 2012).
- Представитель правительства Австралии допускает включение в рацион детей старше 12 месяцев рисового и овсяного молока, при условии использования обогащенных жирных сортов (не менее 100 мг кальция / 100 мл) и включения в рацион альтернативных форм белка и витамина B12. Эти продукты подходят для использования под наблюдением медицинского работника (NHMRC, 2012).
Национальная служба здравоохранения Великобритании (анг. National Health Service, NHS) полагает возможным давать ребенку старше года несладкие заменители молока, обогащенные кальцием, как часть здорового сбалансированного питания. К таким заменителям NHS относит соевые, овсяные и миндальные напитки.
При этом младенцам и детям младше 5 лет нельзя давать рисовые напитки из-зи высокого содержания в них мышьяка.
NHS отмечает, что мышьяк естественным образом содержится в окружающей среде и может попадать в нашу пищу и воду. Рис, как правило, потребляет больше мышьяка, чем другие злаки, но это не означает, что ребенок не может есть рис. И рисовое молоко в небольших количествах не несет непосредственного риска. Есть максимально допустимые уровни неорганического мышьяка в рисе и рисовых продуктах. Тем не менее, лучше не использовать рисовое молоко в качестве основного источника замены коровьего молока, поскольку это влечет достаточно объемное его потребление.
Кокосовое молоко не рассматривается NHS в качестве альтернативы коровьего молока, возможно потому, что большинство кокосовых напитков делается на рисовой основе.
Таким образом, употребление растительного молока детьми младше одного года не рекомендуется. Дети старше одного года, в целом, могут употреблять соевое, овсяное, миндальное и, возможно, кокосовое (важно внимательно изучать состав) молоко. Такое молоко должно быть дополнительно обогащено кальцием, а также витаминами В12 и D. Важно, чтобы питание ребенка было при этом сбалансировано. Рекомендуется обсуждать данный вопрос с лечащим врачом.
