American Journal of Nursing в июньском номере опубликовал статью Corinne McSpedon, в которой рассмотрел последние рекомендации по вакцинации от COVID-19 в период беременности и кормления грудью.
В статье отмечается, что испытания вакцин на беременных и кормящих женщинах отдельно не проводились. Это существенно осложняет оценку риска для таких групп
Тем не менее, эксперты поддерживают вакцинацию женщин, которые ее выбирают:
📌CDC: беременным или кормящим женщинам могут быть предложены любые разрешенные к применению вакцины. Агентство признает, что данные о безопасности для этих групп населения ограничены, но заявляет, что нет никаких доказательств того, что вакцины вызывают проблемы, связанные с беременностью, развитием плаценты. Поскольку данные об испытаниях вакцин отсутствуют, CDC собирает информацию от женщин, которые самостоятельно прививаются во время беременности. По состоянию на 19 апреля их было более 94 000. CDC проанализирует эти данные, чтобы лучше понять действие вакцин против COVID во время беременности, включая подробную информацию о симптомах, связанных с вакцинацией, и акушерских исходах
📌 Society for Maternal-Fetal Medicine настоятельно рекомендует предоставить доступ к вакцинам против COVID-19 беременным и кормящим женщинам
📌 Целевая группа по материнской иммунизации, в состав которой входят American College of Nurse-Midwives; Association of Women’s Health, Obstetric and Neonatal Nurses; American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), в феврале разместили на веб-сайте ACOG заявление о поддержке вакцинации во время беременности. ACOG также настоятельно рекомендует сделать вакцинацию женщинам, планирующим беременность
📌 Академия грудного вскармливания утверждает, что при вакцинации кормящей женщины «существует небольшая вероятность того, что вакцина причинит вред», при этом созданные вакциной защитные антитела могут передаваться от матери к младенцу через грудное молоко. Последнее утверждение основано на аналогии с пассивной защитой, обеспечиваемой вакцинами против гриппа и коклюша
📌 Статья, опубликованная в мартовском номере American Journal of Obstetrics and Gynecology приводит одни из первых научных доказательств эффективности вакцин против COVID-19 у беременных женщин. По результатам большого когортного исследования было обнаружено, что титры антител у женщин, вакцинированных во время беременности или кормления грудью, были сопоставимы с титрами женщин, вакцинированных вне беременности и кормления. При этом титры были значительно выше, чем у женщин, переболевших во время беременности. Кроме того, созданные вакциной антитела были обнаружены в пуповинной крови и грудном молоке, что позволяет предположить, что иммунитет передается через плаценту и грудное молоко
📌 Spong на конференции JAMA в отношении беременных женщин, желающих привиться во время беременности, сообщил следующее: «действительно важно учитывать риск COVID-19 для женщины. Таким образом, в районе, где есть активная передача, и она находится в группе высокого риска, она обязательно должна иметь доступ к вакцине». Jamieson согласилась, сказав, что она также подчеркивает «реальные и значимые риски» отказа от вакцинации, отмечая, что все сводится к анализу пользы и риска. В конечном счете, она считает, что, вероятно, «преимущества [вакцинации] значительно перевешивают любые теоретические риски»
Одним из основных страхов, связанных с вакцинацией, является опасение того, что вакцина может вызывать бесплодие. Corinne McSpedon в своей статье говорит о том, что это утверждение не имеет научной поддержки и широко опровергается
