Koska yksi atooppisen dermatiitin tärkeimmistä syistä  on iho, josta puuttuu lipidejä ja filaggriiniproteiinia, sen asianmukainen hoito johtaa usein oireiden täydelliseen katoamiseen tai niiden minimaaliseen ilmenemiseen.

Bakteerit, virukset ja muut eksogeeniset aineet pääsevät yleensä kehoon sarveiskerroksen solujen välisten tilojen kautta. Nämä terveellistä ihoa sairastavan ihmisen aukot peitetään lipideillä, mikä varmistaa ihon eheyden. Filaggrin-proteiini puolestaan ​​estää liiallisen kosteuden menetyksen ihossa ja auttaa ylläpitämään ihon suojaominaisuuksia.

Täten kuiva, ulkoisilta vaikutuksilta suojaamaton iho ärsytetään jatkuvasti jopa indeksoinnin aikana tapahtuvalta mekaaniselta kitalta, hikiltä, ​​syljeltä jne. Siksi atooppisen dermatiitin hoidossa on aina otettava huomioon tämä atooppien ihon ominaisuus ja pyrittävä mahdollisuuksien mukaan välttämään  altistumista  ärsyttäville tekijöille iholla eikä myöskään anna sen kuivua liikaa. Tämä ei «peitä» ongelmaa, vaan palauttaa ihon luonnolliset suojaavat toiminnot, jotka eivät jostain syystä toteudu täysin.

Optimaalisen ulkoisen ympäristön luominen

Ensinnäkin tehtävä atooppialttiiden ihojen tilan parantamiseksi on luoda optimaaliset ympäristöolosuhteet.

Huoneessa, jossa lapsi sijaitsee, lämpötilan tulisi olla korkeintaan 18-22 astetta ja ilman kosteus 40-60%, kun taas lapsella on vähintään vaatteita (lämpötilassa 20-22 astetta, minun tytär on pukeutunut vain T-paitaan ja vaippaan (kuten päivällä ja yöllä)). Jos lapsi on kuuma, hänen ruumiinsa kuluttaa paljon kosteutta, mukaan lukien hikoilu, ja iho kuivuu vastaavasti. Lisäksi hiki itsessään on voimakas ärsyttävä aine, ja myrkkyjä ja allergeeneja vapautuu sen mukana. Ilman kosteuden osalta se on hyvä paitsi pitää iho kosteutettuna. Bakteerit, virukset ja allergeenit liikkuvat paljon aktiivisemmin kuivassa, lämpimässä huoneessa kuin viileässä, kosteassa huoneessa. On kuitenkin myös mahdotonta liioitella sitä kosteudella, koska home voi alkaa.

Lämpötilan pitämiseksi talvella suljetaan  paristot polystyreenillä, asetetaan säätimet ja tuuletetaan. Vuonna  kuuma sää, käytämme ilmastointi. 

Kosteuden ylläpitämiseksi ostamme kosteusmittarin, pesemme usein lattian, laitamme vesialtaat kulmiin, ripustamme märät pyyhkeet paristoihin, ihannetapauksessa käytä ilmankostutinta. Kosteusmittari maksaa noin 100-300 ruplaa, joten sen saaminen ei ole niin suuri ongelma. Kuulen usein «ilmankostuttimemme toimii, joten kosteudessa ei ole ongelmia.» Valitettavasti toimiva ilmankostutin ei ole indikaattori. Ensinnäkin, jotta se toimisi kunnolla, on täytettävä lattiat, seinät, ovet, pehmustetut huonekalut jne. Kosteudella. Vastaavasti hän tekee parin ensimmäisen viikon ajan tämän pääasiassa. Toiseksi ilmankostutin riittää keskimäärin yhteen huoneeseen. Vastaavasti kosteuden ylläpitämiseksi enemmän tai vähemmän optimaalisena on tarpeen sulkea ikkunat ja ovet huoneessa, jossa tämä ilmankostutin sijaitsee. Kolmanneksi kylmän ulkoilman kosteus ei mene huoneistoon, koska korkeasta suhteellisesta kosteudesta huolimatta tällaisessa ilmassa on vain vähän absoluuttista kosteutta (kylmä ilma ei voi sisältää suurta määrää vesihöyryä). Tuloksena: tuuletettaessa huoneiston kosteus laskee huolimatta siitä, että suhteellinen kosteus ulkona on korkea. Vastaavasti ilmanvaihdossa kaikki kosteutemme menee pois, mutta on tarpeen tuulettaa. Siksi ilmankostutin toimii ympäri vuorokauden ja ilmanvaihdon jälkeen — maksimaalisesti. tuuletettaessa kaikki kosteutemme menee pois, mutta on tarpeen tuulettaa. Siksi ilmankostutin toimii ympäri vuorokauden ja ilmanvaihdon jälkeen — maksimaalisesti. tuuletettaessa kaikki kosteutemme menee pois, mutta on tarpeen tuulettaa. Siksi ilmankostutin toimii ympäri vuorokauden ja ilmanvaihdon jälkeen — maksimaalisesti.

Esimerkiksi: Meillä on 2 ilmankostutinta ympäri vuorokauden 2 huoneen huoneistossa. Samaan aikaan kosteus on talvella 30-40%. Ilmanvaihto on syytä — se menee vielä pienemmälle. Siksi kosteusmittari talossa, jossa atooppi asuu, on välttämätön asia, jotta voidaan varmasti tietää, tarvitaanko muita toimenpiteitä.

Kävelyillä on myös joitain erityispiirteitä. Raikas ilma on tietysti hyvä iholle, mutta muista, että ulkoiset aggressiiviset tekijät voivat vaikuttaa negatiivisesti ihoon. Sen lisäksi, että on suositeltavaa kävellä paikoissa, joissa on todella raikas ilma (eikä teiden, tehtaiden jne. Varrella), on pidettävä mielessä, että monien atooppista ihottumaa sairastavien vauvojen iho reagoi negatiivisesti kylmään ja aurinkoon . Tältä osin pehmittävä aine on levitettävä iholle puoli tuntia ennen kävelyä ja välittömästi sen jälkeen .

Kuumina vuodenaikoina on suositeltavaa kävellä aamulla tai illalla, kun aurinko on vähemmän aktiivinen. Lapsella on oltava korkki tai panamahattu. Aurinkoisella säällä sinun tulee käyttää aurinkovoidetta, joka ei aiheuta ihoärsytystä. Vaikka lapsella olisi märkiä paikkoja, jotka haluat kuivata, tätä ei tule tehdä avoimessa auringossa, vaan erityisten paikallisten lääkkeiden avulla, jotka eivät kuivaa ihoa, joka ei tarvitse kuivata.

Lisäksi lapsen tulee olla milloin tahansa vuoden aikana pukeutunut sään mukaan, jotta hän ei hikoile, koska hiki (kuten edellä mainittiin) on kehon kosteuden menetys sekä voimakas ärsyttävä aine.

Hypoallergeeninen elämä

Lääkäreiltä kuuluu usein atooppialttiiden lasten äitien ilmaisu «hypoallergeeninen elämä». Tämä käsite sisältää useita toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on poistaa tai minimoida sellaisten tekijöiden vaikutukset, jotka voivat aiheuttaa taudin pahenemisen:

  • Märkäpuhdistus huoneistossa tulisi suorittaa niin usein kuin mahdollista, koska se auttaa torjumaan pölyä (yksi tärkeimmistä ihoa ärsyttävistä aineista) ja luomaan tarvittavan kosteuden huoneeseen. Tässä tapauksessa lattian pesuun tulee käyttää erityisiä lasten tuotteita, soodaa tai vain puhdasta vettä. Ja yleensä puhdistuksessa käytämme vähintään kemikaaleja ilmastoidussa huoneessa ja poissa lapsesta (mieluiten, kun lapsi on ulkona kävelyllä isän, isoäidin, isoisän tms. Kanssa).
  • Poista mahdollisuuksien mukaan matot seiniltä ja lattialta, koska nämä ovat tärkeimmät pölynkerääjät, jotka myös häiritsevät huoneen oikean kosteuden ja lämpötilan syntymistä. Jos ilman mattoja ei ole mitään, ne on puhdistettava niin usein kuin mahdollista.
  • Täytetyt lelut ovat myös pölyn kerääjiä. Poistamme ne tai poistamme ne niin usein kuin mahdollista.
  • Tärkeimpien pölynkerääjien joukossa on myös korostettava untuvatyynyjä ja höyheniä, peitot, villahuovat, verhot ja pehmustetut huonekalut. Kaikki tämä on pestävä ja puhdistettava niin usein kuin mahdollista. Lisäksi höyhenpunkit voivat ärsyttää vauvan ihoa, joten on parempi korvata untuvapeitteet ja peitot synteettisillä. Jos höyhenpunkit häiritsevät liikaa pikkuasi, kannattaa myös harkita verhoilun ja patjojen suojakuorien käyttöä.
  • On parempi olla pitämättä lemmikkejä ja kukkia asunnossa, jossa atooppista ihottumaa sairastava lapsi elää, koska nämä ovat melko voimakkaita ärsyttäviä aineita. Jos ilman eläintä ei ole mitään, sinun ei pitäisi päästää häntä huoneeseen, jossa vauva viettää suurimman osan ajasta ja / tai nukkuu, samoin kuin sängyn ja muiden huonekalujen päällä.
  • Pääset eroon hengitysteiden ärsyttäjistä mahdollisimman paljon, erityisesti tupakansavusta. Periaatteessa ei ole syytä tupakoida huoneessa, jossa lapsi asuu, ja missä lapsi, jolla on atooppinen dermatiitti, varsinkin kun tupakansavu on myös voimakkaasti ärsyttävä. Vastaavasti yritämme myös välttää tupakoitsijoita kadulla.

Hypoallergeenisen elämän luomisessa tärkeintä on olla liioittelematta sitä. Lapsi ei asu steriilissä maailmassa, mutta on välttämätöntä säilyttää alkeellinen puhtaus.

Poistamme kosketusärsyttävät aineet

Vaikka ruoansulatuskanavassa esiintyisi ruoka-aineallergiaa tai kypsymättömyyttä, myrkyt ja allergeenit, jotka tulevat iholle hikoilevina, ilmenevät usein vasta tapaamisen jälkeen minkään kontaktin ärsyttävän aineen kanssa, joten on erittäin tärkeää rajoittaa tällaista kosketusta. Hiki ja pöly mainittiin edellä, mutta on muitakin yleisiä ärsyttäviä tekijöitä.

Me kylpeä oikein

Uiminen on paras tapa kosteuttaa ihoa, joten atopialle alttiiden lasten uiminen voidaan ja pitäisi tehdä. Vesijohtovedessä oleva kloori on kuitenkin yksi yleisimmistä kosketusärsyttävistä aineista, joten se on ensin poistettava jollakin vedenpehmentimistä.

Lisäksi on noudatettava tiettyjä uintisääntöjä. Käytä erityisesti saippuaa ja shampoota mahdollisimman vähän (ja jos niitä käytetään, vain ne, jotka on tarkoitettu atooppista ihottumaa sairastaville lapsille tietyssä vaiheessa), tarkkaile veden lämpötilaa (aloita uiminen korkeintaan 35 ° -36 ° lämpötilassa) , älä hiero ihoa tms.

Kaikki pesut päivällä on tehtävä myös vedessä ilman klooria ja mahdollisimman pienellä määrällä pesuaineita.

Poistamme oikein

Ennen kuin laitat lapsen ensimmäistä kertaa, uudet vaatteet on pestävä ja tarrat leikattava pois, jotta ne eivät ärsytä herkkää ihoa.

Käytä pesuun vain erityisiä vauvanjauheita, mieluiten ilman biosysteemejä ja nestettä, älä jauhetta (koska jauhetta on vaikeampaa pestä pois kankaasta).

Ennen jauheen ostamista luemme koostumuksen huolellisesti. Erityisesti anionisten pinta-aktiivisten aineiden suurin sallittu pitoisuus ei saisi olla yli 2-5% (tai parempi ilman niitä ollenkaan). Pinta-aktiivisten aineiden päätehtävä on poistaa tahrat vaatteista, mutta suurina määrinä ne voivat myös johtaa immuunijärjestelmän häiriöihin, allergisiin reaktioihin ja sisäelinten vaurioihin. Usein fosfaatteja käytetään jauheissa, joiden tarkoituksena on aktivoida pinta-aktiivisia aineita ja pehmentää vettä, ja lisäksi ne voivat johtaa sellaisiin seurauksiin kuin haitallisten aineiden tunkeutuminen vauvan kehoon jopa ilman haavoja iholla ( Kuvittele nyt atooppisen ihon pahenemisen aikana), ihon estotoimintojen lasku, ihon  rasvan poisto, solukalvojen tuhoutuminen,  heikentynyt immuniteetti,  veren ominaisuuksien rikkominen on todellinen myrkky vauvan herkälle iholle. Useimmissa Euroopan maissa ja Amerikassa näiden komponenttien käyttö on kielletty ja korvataan vaarattomilla (natriumdisilikaatti (15-30 prosenttia), zeoliitit), mutta kotimaiset valmistajat ovat vähentäneet fosfaattien pitoisuutta vain 15-30 prosenttiin. Jauheiden sisältämien valkaisuaineiden on oltava hapetettuja, ei optisia tai kloorisia. Hajusteiden, hajusteiden, ftalaattien ja hoitoaineiden ei pitäisi olla läsnä, koska ne eivät huuhtele kankaasta. Entsyymit ovat vastuussa itsepäinen tahrojen hajoamisesta ja ovat täysin vaarattomia saippuavedessä, ja siksi niitä voi hyvinkin olla läsnä jauheessa, mutta niiden jatkuvalla käytöllä vaatteet yleensä ohenevat nopeammin.

Ihannetapauksessa sinun tulisi käyttää ympäristöystävällisiä pyykinpesuaineita tai saippuapähkinöitä. Jos käytät jauhemaista pesuainetta, kaada se pesukoneeseen mahdollisimman varovasti, ja sitten on parempi tuulettaa huone, koska sen myrkyllinen pöly pysyy ilmassa jopa 30 minuutin ajan.

Jotta pyykissä ei olisi jäljellä pesuaineita (ne voivat ärsyttää ihoa), se on huuhdeltava hyvin niin monta kertaa kuin mahdollista (nyt kaikilla pesukoneilla on ylimääräinen huuhtelutoiminto — tämä on välttämätöntä vauvanvaatteille). Lisäksi ihannetapauksessa on tarpeen huuhdella kuumalla vedellä (50-60 astetta), koska kylmissä anionisissa pinta-aktiivisissa aineissa ja fosfaateissa ei käytännössä huuhdella. Tapasin mielipiteen, että viimeinen huuhtelu tulisi suorittaa vedessä ilman klooria (suodatettuna tai keitettynä). Jos lapsella on voimakas reaktio klooriin, ihanteellinen vaihtoehto on asentaa sopivat suodattimet huoneiston sisäänkäynnille niin, että kaikki vesi suodatetaan, mutta tämä on melko kallis ilo. On muistettava, että kloori haihtuvana aineena haihtuu myös kuivauksen ja silityksen aikana,

On erittäin tärkeää noudattaa yllä olevia pesusääntöjä paitsi vauvanvaatteille. Kaikki kankaat, jotka joutuvat kosketuksiin hänen herkän ihonsa kanssa, on pestävä näiden sääntöjen mukaisesti: vaipat, vuodevaatteet, aikuisten vaatteet, peitot jne. Ihannetapauksessa vaihda vaatteiden lisäksi myös vuodevaatteet joka päivä.

Vältä villaa ja synteettisiä aineita

Jopa puuvilla voi ärsyttää kuivaa, atooppista ihoa, mutta villa ja synteettiset aineet tekevät tämän paljon enemmän, joten kosketusta tällaisten kankaiden kanssa tulisi välttää. Jätämme vain 100% puuvillaa ja pellavaa. Lisäksi väriaineet voivat myös vaikuttaa negatiivisesti ihon kuntoon, joten ihannetapauksessa lapsen vaatteiden ja vuodevaatteiden, joilla hän nukkuu, tulisi olla valkoisia (ei väriainetta). Ennen kuin poimi vauva käsivarsistaan, äidin (isä / isoäiti / isoisä, jne.) Tulisi kääriä vaippa olkojensa ympärille, joka on erityisesti tarkoitettu tähän tarkoitukseen.

Päällysvaatteiden kohdalla tilanne on tässä monimutkaisempi, koska nyt jopa haalareiden vuori on usein valmistettu fleecestä. Tässä tapauksessa on välttämätöntä varmistaa, että puuvillavaatteiden hihat ulottuvat tällaisen fleece-haalarin hihojen ulkopuolelle. Pään ja kaulan osalta myynnissä on puuvillakypäröitä, joita voidaan käyttää lämpimän hatun alla.

Pelaamme oikein

Ostamme vain korkealaatuisia leluja korkealaatuisista materiaaleista. Parempi yksi korkealaatuinen lelu kuin monet tuntemattomasta materiaalista, peitettynä tuntemattomalla maalilla. Jos lelusta tulee epämiellyttävä haju, se ei tarkoita, että se voidaan yksinkertaisesti tuulettaa. Tämä koskee erityisesti pehmeitä palapelimatot.

On myös muistettava, että kaikki lelut, ennen niiden antamista vauvalle, on pestävä erityisellä aineella lelujen 0+ pesemiseen tai keitettävä. Ja jos pesen sen, huuhtele se vedellä ilman klooria.

On parempi poistaa väliaikaisesti pehmeät lelut pölyn kertymisen lähteenä.

Kynsien leikkaaminen

Koska kuivalla iholla itsessään on taipumus kutittaa (ja vakavan pahenemisvaiheen aikana — se kutisee uskomattoman), vauvan kynnet tulisi katkaista. Sen lisäksi, että pikku naarmuttaa itseään, kynsien alle kertyvät bakteerit pääsevät iholle. Pahenemisvaiheessa on suositeltavaa laittaa lapsi nukkumaan puuvillakintaissa ja sukissa.

Kuivuuden poistaminen

Paras tapa kosteuttaa ihoasi on noudattaa kaikkia tarvittavia sääntöjä . Atooppisen ihottuman kärsivän lapsen iho ei kuitenkaan itsessään voi säilyttää kosteutta, joten tavanomaisen nesteytyksen lisäksi on välttämätöntä käyttää jatkuvasti (myös remission aikana) pehmittäviä aineita riittävässä määrin (erikoistuotteet, jotka auttavat ihoa säilyttämään kosteuden) . Tällöin pehmittäviä aineita on käytettävä myös pehmenneaineiden käyttöä koskevien sääntöjen mukaisesti . Tärkein niistä: pehmittävää ainetta tulisi käyttää, kun se kuivuu. Remission aikana tämä on yleensä 2-3 kertaa päivässä. Pahenemisvaiheessa — vähintään joka tunti. Kosketti — iho on kuiva — kostutettu — levittää pehmittävää ainetta.

Asianmukaisen hoidon tarjoaminen pahenemisen aikana

Varmista pahenemisvaiheessa, että liität tulehduskipulääkkeet. Jos kyseessä on lievä vaihe, sinkkivoide riittää yleensä (Zindol, A-Derma Dermalibour, CICAPLAST BAUME B5, Uriage Cu-Zn + Creme jne.). Jos lievä ja kohtalainen pahenee 3 kuukauden iästä alkaen, voit käyttää myös Elidel- voidetta . Vaikeissa pahenemisvaiheissa vain ikään sopivat kortikosteroidit tai Protopic 2 vuoden iästä alkaen. Jos sekundaarinen infektio liittyy lisäksi — hormonit yhdessä antibioottien tai sienilääkkeiden tai yhdistettyjen aineiden kanssa. Hormonaalisten lääkkeiden käytön maksimaalisen tehokkuuden ja turvallisuuden varmistamiseksi on myös noudatettava niiden käyttöä koskevia sääntöjä. ja käytä niitä vain ohjeiden mukaan ja lääkärin valvonnassa.

Hoito-ohjelmamme näytti tältä:

  • itkupaikoilla: hormonivoide kerran päivässä viikon ajan, sitten toisen viikon välein 2 päivän välein, kolmannella viikolla kerran 3 päivässä;
  • kun tihkuminen häviää, mutta punoitusta on edelleen, samoin kuin pienillä tulehtuneilla (punaisilla) alueilla ilman vuotamista: Elidel-voide 2 kertaa päivässä. Vahvoille punaisille kuiville tulehduksille — hormonaalinen voide edellisessä kappaleessa esitetyn mallin mukaisesti. Tässä vaiheessa yhdistämme myös pehmentävää ainetta erittäin kuivalle iholle (triactive / special Emolium cream; Mustela STELATOPIA softening balm; Topicrem AD Emollient Balm; Lipikar Baume AP +  LA ROCHE-POSAY: lta jne.), Jota käytämme kuivumisen aikana. . Lipikar Baume AP + oli täydellinen meille, mutta on valituksia siitä, että se pistää / polttaa ihoa. Pidin myös Lokobase ripeasta, Mustelasta. Emme huomanneet suurta vaikutusta Emoliumista, Topicremistä oli huonontumista, mutta kaikki on yksilöllistä;
  • kuivilla valkoisilla alueilla: jatka pehmittimen levittämistä hyvin kuivalle iholle kuivuuden ilmetessä;
  • muualla kehossa: kevyt pehmittävä aine (yleensä emulsioiden muodossa, meillä on Lipikar-maitoa) kuivumisen aikana (remissiovaiheen aikana me levitämme illalla kylvyn jälkeen ja aamulla).

Tuotos

Useimmissa tapauksissa, kun atooppista ihoa hoidetaan asianmukaisesti, dermatiitin oireet vähenevät tai häviävät kokonaan, ja siksi  tämä on yksi hoidon tärkeimmistä näkökohdista.

Hoidon ydin rajoittuu ihokontaktin rajoittamiseen ärsyttäviin aineisiin, jatkuvaan käyttöön riittävässä määrässä pehmittimiä ja tulehduskipulääkkeiden (erityisesti kortikosteroidien) käyttöön pahenemisen aikana. Lisäksi mitä vakavampi dermatiitin ilmeneminen on, sitä tarkemmin on noudatettava sääntöjä kosketuksen rajoittamiseksi ärsyttäviin aineisiin. Tällainen hoito suoritetaan kunnes vakaa remissio tapahtuu.

Vauvallani on edelleen kuiva iho (tämän kirjoituksen aikana hän on 1 vuosi ja 3 kuukautta vanha), mutta ihonhoidon ansiosta pahenemisia ei ole havaittu kuuden kuukauden ajan. Monilla lapsilla vakaa remissio tapahtuu vuoden ikään mennessä, joissakin — 3-vuotiaana. Koulussa atooppinen dermatiitti häviää jälkeäkään yhdeksällä kymmenestä lapsesta. Vielä harvemmin se ohittaa vain siirtymäkauden ja pysyy hyvin harvoin aikuisena.

Saatat olla kiinnostunut seuraavista merkinnöistä:

Atooppinen dermatiitti ja hampaat

Atooppisen dermatiitin hoito: kokemuksemme

Atooppisen dermatiitin ehkäisy

Kuinka lisätä atooppisen dermatiitin täydentäviä elintarvikkeita: äidin kokemus

Imettävän äidin ruokavalio ja sen vaikutus maitoon