Täydentävien elintarvikkeiden käyttöönotto on jotain, jota ennemmin tai myöhemmin (tai paremmin – ajoissa) kuka tahansa äiti kohtaa. Ja yksi häntä vaivaavista kysymyksistä on mistä aloittaa?

Tähän mennessä ei ole vakuuttavia tietoja, jotka viittaavat merkittäviin etuihin tietyn tuotteen valitsemisessa täydentävänä elintarvikkona, sekä tuotteen esittelyjärjestyksestä.

Vain kaikkien tarvittavien ravintoaineiden, myös vitamiinien, makro- ja mikroelementtien, täysimittainen saanti ruoan kanssa on tarpeellista. Siksi valittaessa tuotteita ensimmäiseen täydennysruokintaan, on otettava huomioon kasvavan organismin akuutit tarpeet yksittäisissä elementeissä, jotka ovat välttämättömiä normaalin elämän varmistamiseksi: rauta, kalsium, sinkki, muut mineraalit sekä vitamiinit, proteiinit, hiilihydraatit , jne.

Edellä mainitun yhteydessä mielipiteet tuotteen valinnasta ensimmäistä täydentävää ruokintaa varten eroavat toisistaan.

1. Puuro tulisi ottaa käyttöön ensin

Borovik T.E., Skvortsova V.A., Ladodo K.S., Netrebenko OK ja muiden mukaan on suositeltavaa käyttää maitotonta puuroa ensimmäisenä täydentävänä ruokana ja mieluiten teollisena tuotantona, rikastettuna myös  kalsiumilla, raudalla, jodilla,  sinkillä, D-vitamiinilla. kuten muut mineraalit ja vitamiinit. 

Ensimmäisissä vaiheissa vauvalle tulisi ottaa käyttöön yksikomponenttiset gluteenittomat  meijeritön vilja: tattari, riisi, maissi. Tällaiset viljat tulisi laimentaa vedellä, rintamaidolla tai seoksella, johon lapsi on tottunut.  

On huomattava, että jopa väkevöimättömät viljat tarjoavat 20-30% vauvan päivittäisestä ravintotarpeesta ja hitaasti hyödynnetystä energiasta (johtuen suuresta hiilihydraattipitoisuudesta (pääasiassa polysakkarideista)) ja ovat myös proteiinin,  mineraalien, vitamiinien ( erityisesti ryhmä B) ja ravintokuitua. 

Samanaikaisesti  tattari- ja kauranrouheilla on suurin ravintoarvo (muista, että kauranrouhe sisältää gluteenia, joten sitä tulisi lisätä varoen ja mieluiten gluteenittomien viljojen käyttöönoton jälkeen). Nämä viljat sisältävät runsaasti  ravintokuituja,  kasviproteiineja, sisältävät riittävän määrän  rautaa,  kaliumia,  magnesiumia, fosforia, sinkkiä, B-vitamiineja. Maissi- ja riisiviljoille on ominaista korkea tärkkelyspitoisuus, mutta alhainen  proteiini-,  rasva-,  mineraalisuolat ja  vitamiinit. 

Viljan arvo on myös siinä, että myöhemmin ne voidaan yhdistää kaiken tyyppisiin täydentäviin elintarvikkeisiin (lisätä maitoa, hedelmäpaloja tai käyttää lisukkeena), mikä edistää  erilaisten makuaistimusten muodostumista. 

Erityisesti usein puuroa suositellaan annettavaksi ensimmäisenä täydennysruokana lapsille, joiden painonnousu on riittämätöntä,  riisitautia,  taipumusta regurgitoida,  raudan puute,  epävakaat ulosteet, atooppinen dermatiitti, keskoset ja lapsille, joille on tutustuttu täydentävät elintarvikkeet 6 kuukauden elämän jälkeen. 

Lisäksi on suositeltavaa lisätä vihannekset, sitten liha tai hedelmät (tässä mielipiteet jakautuvat).

2. Vihannekset tulisi ottaa käyttöön ensin

Useimmat lastenlääkärit suosittelevat täydentävien ruokien aloittamista vihanneksilla, koska vihannekset ovat hiilihydraattien, vitamiinien (A, C, ryhmä B, folaatit,  karotenoidit), orgaanisten happojen,  hivenaineiden ja  mineraalien (mukaan lukien rauta, natrium, kalium jne.) Lähde  , ja tärkeä kasvisruokakuitujen ja pektiinien lähde,  jotka normalisoivat suoliston mikroflooran ja estävät ummetusta .  

Vihannessoseen käyttöönotto on ehdotettu aloitettavaksi yhdentyyppisillä muilla kuin punaisilla vihanneksilla (kesäkurpitsa,  kukkakaali, parsakaali,  kurpitsa, kurpitsa, sitten perunat, porkkanat). Tulevaisuudessa vihannekset voidaan yhdistää myös lihaan, viljaan, hedelmiin.

Uskotaan, että kasvisoseita, joihin on lisätty vihreitä papuja, vihreitä herneitä ja muita palkokasveja, ei pidä antaa vauvalle aikaisintaan seitsemän kuukautta, koska niissä on runsaasti  kasvikuituja ja erityyppisiä sokereita – raffinoosi- ja stakioosi-trisakkarideja, joka voi ärsyttää suoliston limakalvoa ja johtaa myös turvotukseen ja kaasun muodostumiseen. 

8-9 kuukaudesta alkaen voit lisätä yrttejä (persilja, tilli,  pinaatti,  selleri) vihannesoseeseen  . Tämä parantaa ruokien makua, koska vihreissä on paljon eteerisiä öljyjä, ja rikastuttaa niitä lisäksi vitamiineilla.

Ensimmäisenä täydennysruokana kasvisoseita suositellaan yleensä terveille lapsille sekä lapsille, joilla on ylipaino, taipumusta ummetukseen.

3. Mehut, hedelmät ja teet tulisi ottaa ensin käyttöön

Jo pitkään Neuvostoliiton maissa täydentävien elintarvikkeiden olisi pitänyt alkaa mehuilla. Jotkut lastenlääkärit ovat edelleen vakuuttuneita tämän lähestymistavan oikeellisuudesta ja vakuuttavat edelleen kokemattomia äitejä.

Oletetaan, että käyttämällä nestemäisiä mehuja ja sitten hedelmäsoseita lapsi tottuu vähitellen paksumpaan ruokaan, ja tämä on välttämätöntä viljan ja vihannesten täydentävien elintarvikkeiden, ts. hedelmämehuja ja soseita pidetään ”täydentävinä elintarvikkeina”.

Lisäksi hedelmämehut ja soseet ovat mineraalisuolojen ( rauta,  kalium),  sokerien, ravintokuitujen, joidenkin vitamiinien (C-, P  -vitamiinit, β-karoteeni,  foolihappo jne.), Orgaanisten happojen lähde. Ravintokuitujen ( pektiini,  selluloosa, hemiselluloosa) läsnäololla on positiivinen vaikutus suoliston peristaltiikkaan, ja se edistää myös toksiinien sitoutumista ja niiden myöhempää poistamista suolesta ulosteilla. 

Kuitenkin, jotta vauva tottuisi paksumpaan ruokaan, voit yhtä hyvin aloittaa ohuemman puuron (kuten pullon). Vitamiinien ja kivennäisaineiden osalta niiden pitoisuus hedelmämehuissa on suhteellisen pieni (noin 0,3-0,5%  vitamiinien ja kivennäisaineiden ruokavalion ravintoarvosta), joten se  ei voi täyttää kasvavan organismin tarpeita.

Siten vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteen täydentämisen kannalta ei ole merkkejä hedelmämehujen ja soseen tuonnista ensimmäisen täydentävän elintarvikkeen muodossa. Lisäksi hedelmämehujen osmolaarisuus (liuenneiden hiukkasten pitoisuus 1 litraan nestettä) on 2 kertaa suurempi kuin äidinmaidossa tai mukautetussa maitoseoksessa. Jotkut mehut (mukaan lukien omenamehu, jota suositellaan usein ensimmäisenä ateriana)  sisältävät sorbitolia ja korkea fruktoosi / glukoosisuhde, mikä voi johtaa käymiseen, lisääntyneeseen kaasuntuotantoon ja aiheuttaa koliikkia imeväisillä.

Jos hedelmämehujen ja perunamuusin käyttöönoton perusteita pidetään uuden tyyppisten makujen ja aromien saapumisena täydentävien elintarvikkeiden kanssa, tällöin on ehkä turvallisempaa ja yhtä tehokasta ottaa käyttöön pieni määrä hedelmälisäaineita lisäaineena. jo tuoduille viljoille tai vihanneksille.

Jotkut äidit antavat vauvoilleen yrttiteitä melkein syntymästä asti. Venäjän federaation ensimmäisen elämänvuoden lasten ruokinnan optimoinnin kansallisen ohjelman (jäljempänä ohjelma) luvussa 5 lapsille tarkoitettuja yrttiteitä suositellaan käyttöön aikaisintaan 4 kuukauden ikäisinä.

Maailman terveysjärjestön (jäljempänä – WHO) ja joidenkin kirjoittajiemme (erityisesti Shamanskaya TV, Kachanova D.Yu) mukaan kuitenkin kaiken tyyppiset teet (yrtti / musta / vihreä) sekä kahvia tulisi välttää vähintään 24 kuukauden ikäisenä, koska ne häiritsevät raudan imeytymistä elimistössä (raudan imeytyminen vähenee noin 75%). Tämän iän jälkeen sinun tulee välttää juomasta
teetä aterioiden yhteydessä.

Ohjelman luvussa 6 käsitellään raudanpuutteen ravitsemusta. Erityisesti anemian ehkäisyyn, jonka kehittymistä edistävät teet, ohjelman laatijat suosittelevat, että ruokavalioon sisällytetään rautaa väkevöityjä teollisuustuotteita, mukaan lukien hedelmämehut ja soseet. Tältä osin WHO: n asiantuntijat huomauttavat ”Mutta tämä on vain sellaisten ongelmien seurausten poistaminen, joita ei ollut alussa.”

Täten hedelmämehujen lisääminen on edullista myöhemmin, erityisesti ruoansulatuskanavan toimintahäiriöiden ja ruoka-intoleranssin yhteydessä. Hedelmäsoseet on järkevää ottaa käyttöön olemassa olevan ruokavalion lisänä makupaletin laajentamiseksi. Teen ja kahvin osalta niiden ei pitäisi olla täydentäviä elintarvikkeita lainkaan.

4. Liha tulisi ottaa ensin käyttöön

WHO: n Euroopan aluetta koskevissa suuntaviivoissa  ,  joissa keskitytään erityisesti entisen Neuvostoliiton tasavaltoihin, imeväisten ja
pikkulasten ruokintaan ja ravitsemukseen (jäljempänä WHO: n ohjeet), sisältyy lause: ” Kun tuodaan markkinoille täydentäviä elintarvikkeita noin 6 kuukauden ikäisinä ,  on tärkeää, että ruokavalio sisälsi runsaasti rautaa sisältäviä elintarvikkeita, kuten maksa, liha, kala ja palkokasvit, tai raudalla väkevöityjä täydentäviä elintarvikkeita. ”

Siksi WHO pitää mahdollisena tuoda lihaa, ellei se ole ensimmäinen täydentävä ruoka, sitten yksi ensimmäisistä.

Yleinen suuntaus  lihavalmisteiden aikaisempaan käyttöönottoon heijastuu kotimaisissa suosituksissa. Ohjelma tarjoaa lihan täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton 6 kuukauden iästä alkaen.

Jotkut teokset viittaavat mahdollisuuteen tuoda lihatuotteita täydentäviin elintarvikkeisiin  raudanpuuteanemian tai sen riskin  vuoksi 5–5,5 kuukauden ikäisenä vauvan elämästä, myös ensimmäisenä täydentävänä ruokana.

Tätä lähestymistapaa pidetään toimenpiteenä raudanpuutteen ehkäisemiseksi, koska imeväisten ja pienten
lasten raudanpuute on laajalle levinnyttä ja voi aiheuttaa  peruuttamattomia muutoksia (heikentynyt oppimiskyky, muistaminen,  kognitiivinen heikkeneminen, älyllisen ja psykomotorisen kehityksen heikkeneminen) sekä ehkäisy ja oikea-aikainen korjaus voi parantaa kognitiivisia toimintoja sekä minimoida pitkäaikaiset seuraukset. 

Miksi lihaa pidetään parhaana tapana estää raudan puute? Liha on täydellisen eläinproteiinin lähde, jossa on tasapainoinen joukko aminohappoja (20-21%), ”hemirautaa” (sitä, joka on osa hemoglobiinia eli sisältää eläintuotteita),  ryhmän B vitamiineja, PP,  mineraaleja ja hivenaineet ( kalium, magnesium,  fosfori,  sinkki). Keho omaksuu ”hemirautaa” 17-22% muiden elintarvikekomponenttien vaikutuksesta riippumatta, kun taas ei-hemiraudan (joka sisältyy kasvisruokiin) imeytyminen on vain 3-5%. Lisäksi ei-hemiraudan assimilaatioaste riippuu monista tekijöistä ( joukko elintarvikkeita,  rautasuolojen pitoisuus,  pH, lääkkeet jne.), jotka voivat joko edistää tai häiritä raudan imeytymistä. 

Lihan käyttöönotto tulisi aloittaa yksikomponenttisella lihasoseella, joka on peräisin hypoallergeenisesta lihasta ( kalkkuna,  kani, hevosen liha), minkä jälkeen ruokavaliota laajennetaan karitsan, sianlihan, naudanlihan ja kanan kanssa. Nykyaikaisen tuotantotekniikan avulla voit mukauttaa lihasoseen jauhamisasteen vauvan kehityksen eri vaiheiden toiminnallisten ominaisuuksien mukaan, ja taattu koostumus (ei  muuntogeenisiä organismeja, väriaineita, säilöntäaineita,  tärkkelystä, suolaa) antaa heille hypoallergeenisia ominaisuuksia.  

5. Käyneet maitotuotteet tulisi ottaa käyttöön ensin.

Epäilemättä kasvisoseet, murot ja liha voittavat rautaa, vitamiineja ja mineraalisuoloja. Jotkut kirjoittajat (mukaan lukien Komarovsky EO) uskovat, että sinun on aloitettava fermentoiduista maitotuotteista, koska ne ovat koostumukseltaan lähempänä äidinmaitoa (tai mukautettua seosta), mikä on erittäin tärkeää, kun valitset ensimmäisen täydentävän ruoan, koska vauvat ovat  erittäin huonoja, kärsivät jyrkästä muutoksesta ruoan koostumuksessa. 

Siten oletetaan, että kefirillä ja raejuustolla aloitetut täydentävät elintarvikkeet vähentävät suolistohäiriöiden todennäköisyyttä . Käynyt maitotuotteet sisältävät lisäksi maitohappobakteereja, jotka ensinnäkin auttavat pientä kehoa selviytymään patogeenisestä kasvistosta, joka voi aiheuttaa suoliston infektioita; toiseksi ne osallistuvat vastaavasti entsyymien muodostumiseen, parantavat ruoansulatusta;  kolmanneksi, ne vähentävät lapsen heikoimman ja kehittymättömän elimen – maksan – kuormitusta.

Muut kirjoittajat kuitenkin yleensä epäilevät tarvetta sisällyttää maito ja käynyt maitotuotteet ensimmäisen elinvuoden lasten ravitsemukseen, koska tämä voi johtaa proteiinin yliruokintaan (erityisesti vauvoille, jotka saavat mukautettuja kaavoja), johon saattaa liittyä Painoindeksin nousu, korkeampi verenpaine ja glukoositoleranssin lasku 4–7-vuotiailla ovat riskitekijä liikalihavuuden, kohonnut verenpaine ja insuliiniresistenssi. Kun kulutetaan koko lehmänmaidon proteiineja (mukaan lukien puuroa kypsennettäessä) kefiiri (400 ml), diabeettisen suoliston verenhukan mahdollisuus, joka on luultavasti allerginen, ja seerumin ferritiinitason lasku on osoitettu. Lisäksi matala metaboliitin pitoisuus maidossa ja kefirissä, korkea proteiini- ja kalsiumpitoisuus niissä heikentävät raudan imeytymistä suolistossa.

WHO: lla ei ole mitään fermentoitujen maitotuotteiden vastaista ensimmäisen elinvuoden toisella puoliskolla. Päinvastoin, WHO: n metodologiset suositukset osoittavat maitohappotuotteiden joukon hyödyllisiä ominaisuuksia (mukaan lukien ”ei-hem” -raudan imeytymisen nopeuttaminen matalan pH: n takia, monien sairauksien (ateroskleroosi, allergiat, maha-suolikanavan sairaudet, syöpä) estämisen )).

Mutta WHO suosittelee, että pidätetään täyslehmän maidon  käyttöönotosta ruokavalion maitotuotteena 12 kuukauden ikään asti (vähintään 9 kuukauteen).

Ei ole epäilystäkään siitä, että varhainen ravitsemus on yksi johtavista tekijöistä lapsen terveyden määrittämisessä. Täydentävien ruokien järjestäminen nykyaikaisten käsitteiden ja suositusten mukaisesti, nimittäin yksilöllinen lähestymistapa ajoitukseen (kirjoitin tässä täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton eri ehtojen ”eduista” ja ”haitoista” ), esittelyjärjestyksestä ja valinnasta lapsen terveydellisestä ja ravitsemuksellisesta tilasta riippuen (monimutkaiset eri indikaattorit, jotka kuvaavat kehon lihas- ja rasvamassan määrällistä suhdetta), antaa paitsi antaa tarvittavat ravintoaineet myös estää tai korjata (tarvittaessa) toiminnallisia ruoansulatuskanavan häiriöt, puutosolosuhteet, ruoka-aineallergiat.

Täydentävien elintarvikkeiden tuonnin ajoitusta ja järjestystä koskevien suositusten epäselvyydet olisi pidettävä paikallisen lääkärin mahdollisuutena valita yksilöllinen lähestymistapa jokaiselle lapselle. Valitettavasti monet lääkärit eivät valitettavasti käytä tätä mahdollisuutta,  koska on paljon helpompaa määrätä ohjelmassa tarjottujen elintarvikkeiden ja täydentävien elintarvikkeiden valikoima siinä suositellun ajan kuluessa (ja ”varhaisessa tapauksessa” aikaisintaan) ja siinä määrätyssä järjestyksessä. yleisenä suosituksena.

Edellä mainitun yhteydessä äidin tulisi muistaa, että täydentävien elintarvikkeiden purkkeihin ja laatikoihin ilmoitettu suositeltava aika tarkoittaa vain ikää, josta lähtien tämän tuotteen käyttö on turvallista useimmille väestön lapsille, eikä millään tavalla tarkoittaa tarvetta esitellä tämä tuote lapsellesi tänä aikana.

Johtopäätös: ensimmäisen tuotteen valinta täydennysravinnoksi edellyttää yksilöllistä lähestymistapaa, jossa on aloitettava tuotteista, jotka ovat tarpeen tietylle lapselle täydennysruokinnan alkaessa, keskittyen vauvan tilaan ja tuotteen ominaisuudet.

Saatat olla kiinnostunut seuraavista merkinnöistä:

Milloin täydentävät elintarvikkeet otetaan käyttöön imetyksen ja pullon ruokinnan aikana?

Ensimmäinen ruoka: kokata tai ostaa?

Kuinka keittää puuroa vauvojen ruokintaan kotona

Kuinka valmistaa vihanneksia ja hedelmiä vauvojen ruokintaan. Osa 1 (yleiset säännöt)

Kuinka lisätä atooppisen dermatiitin täydentäviä elintarvikkeita: äidin kokemus