Äskettäin nuori saksalainen äiti julkaisi yhdelle foorumille viestin, jossa oli kätilön ja äitiyssairaalan sairaanhoitajien suosituksia vastasyntyneen hoidosta. Muiden suositusten joukossa oli seuraava: yhden ruokinnan aikana 2 rintaa, yhden 10-15 minuutin ajan, toisen 10-15 minuutin ajan (tai kunnes se päästää irti / nukahtaa), aloita ruokinta viimeksi viimeksi kuluneesta rinnasta. (mistä). Teoriassa tällainen ruokinta on laktostaasin ehkäisy ja auttaa myös lisäämään maidontuotantoa.

Jotkut äidit hyväksyivät tämän ruokintamenetelmän. Jotkut äidit olivat kuitenkin hämmentyneitä tällaisesta usein tapahtuvasta rintojen muutoksesta, koska heidän mukaansa lapsi ei saa rasvaista ”takaisin” maitoa eikä vastaavasti laihdu.

Oletan, että ymmärrämme kuinka usein rinnat vaihdetaan, on syytä ymmärtää itse maidontuotantoprosessi.

Kaikki tietävät, että minkä tahansa aikuisen naisen rintarauhasessa on kanavia, joissa on pieni määrä erityskudosta. Kuitenkin raskauden aikana erittyvä kudos alkaa kasvaa estrogeenin ja progesteronin vaikutuksesta ja alveolit ​​muodostuvat kanavien päihin, joiden seinät koostuvat erittävistä epiteelisoluista – laktosyyteistä ja niitä ympäröivistä myoepiteelisoluista.

Raskauden puolivälistä lähtien laktosyytit tuottavat ternimaitoa, ja muutama päivä syntymän jälkeen ne alkavat tuottaa maitoa prolaktiinihormonin vaikutuksesta. Samanaikaisesti maidontuotannon nopeus on vaihteleva, ja se riippuu rintojen tyhjentymisasteesta: mitä enemmän rinta on tyhjä, sitä nopeammin se tuottaa maitoa. Vastaavasti, jos vauva tyhjentää yhden rinnan imetyksen aikana, maidontuotanto tässä rintamassa käy täydessä vauhdissa. Samanaikaisesti toisessa, tyhjentämättömässä rinnassa maidon täyttäminen etenee hitaammin.

Tosiasia on, että rintaan kertynyt maito itsessään lopettaa sitä tuottavien solujen työn. Tämä johtuu siitä, että se sisältää maitotuotantoa estävää ainetta. Tätä ainetta kutsutaan ”imetystä estäväksi tekijäksi” (FIL) tai ”inhibiittoriksi”. Mitä enemmän maitoa kerääntyy rintoihin, sitä korkeampi inhibiittoripitoisuus siinä on, sitä hitaammin uutta maitoa tuotetaan. Syöttö- tai ekspressointiprosessissa estäjä poistetaan rinnasta yhdessä maidon kanssa, maitotuotannon nopeus kasvaa. Lisäksi suuresta maitomäärästä tislattujen alveolien laktosyytit reagoivat huonommin prolaktiiniin. Tällainen mekanismi on luonnostaan ​​keksitty estämään rintojen ylivuoto ja antamaan lapselle mahdollisuuden säätää maidon määrää äidissä itse.

Siten, vaikka veren prolaktiinipitoisuus on sama sekä yhdellä että toisella rinnalla, maidontuotannon nopeus voi olla erilainen. Tuotettu maito kertyy alveoleihin ja kanaviin, mutta tämä prosessi, kuten olemme jo todenneet, ei ole loputon. Jokaisella naisella on enimmäismäärä maitoa, joka voidaan kerätä rintaan – ns. Rinnan ”kapasiteetti”. Se voi olla erilainen jopa yhden äidin oikean ja vasemman rinnan kohdalla, puhumattakaan eri naisista. On huomattava, että rintojen koko ja kapasiteetti eivät aina ole sama.

Maidon kertyessä rintaan se alkaa vähitellen kerrostua ”eteen” (yleensä vähemmän rasvaa) ja ”taka” (jossa on paljon enemmän rasvaa). Etu- ja taka-maidon välillä ei ole selkeää jakolinjaa – siirtyminen yhdestä toiseen on hyvin sujuvaa. Tämä johtuu siitä, että ruokinnan välillä kertynyt maidon nestemäinen osa virtaa vähitellen eteenpäin – kohti nänniä, jättäen jälkeensä raskaita rasvamolekyylejä, jotka kiinnittyvät vähitellen toisiinsa, alveolien seinämiin ja jumittuvat kanaviin.

Kun rintaa stimuloidaan, huuhtelu alkaa: oksitosiinihormonin vaikutuksesta maidon ulosvirtaus kiihtyy ja se heitetään ulos kanavia pitkin kohti nänniä. Kun rinta tyhjenee, rasvamolekyylit irtoavat kanavien, alveolien seinämistä ja alkavat liikkua kanavia pitkin. Siksi mitä pidempi rehu, sitä enemmän rasvaista maitoa poistuu rinnasta, kun enemmän rasvamolekyylejä työnnetään kanavien läpi. Maidon rasvapitoisuus liittyy vastaavasti rintojen täyteyden tasoon: mitä pidempi tauko ruokinnan välillä on, sitä täyteen rinta on, sitä vähemmän rasvaista maitoa vauva saa ruokinnan alkaessa, sitä kauemmin kestää saada runsas maito.

Siksi äideillä, joilla on suuri ”kapasiteetti” rinta, vastasyntynyt ei joskus voi tyhjentää rintaa kokonaan – niin paljon yksinkertaisesti ei tule siihen. Siksi, jos otat niin tilavan rinnan 10 minuutin kuluttua ruokinnan aloittamisesta, siinä on silti paljon maitoa (ja rasvaisinta), mikä voi johtaa äidin laktostaasiin ja vauvan rasvattoman maidon puutteeseen (jota syytetään usein ns. Sekundaarisen laktaasin puutteen syynä) ”Ja lisääntynyt kaasuntuotanto, koska” etumassa ”on runsaasti maitosokeria – laktoosia). Vastaavasti äideille, joilla on suuri rintakapasiteetti, sairaalan hoitohenkilökunnan viran laatijalle ehdottama menetelmä ei välttämättä sovi.

Samanaikaisesti, jos äidin rintakapasiteetti on pieni, tämä menetelmä vaikuttaa kohtuulliselta: vauva tyhjentää molemmat rinnat yhdellä ruokinnalla, mikä laukaisee uuden maidon nopeutetun tuotannon mekanismin. Tämä tekniikka ei ole pelkästään perusteltu tällaisessa tilanteessa, vaan se on välttämätön myös ensimmäisten kuukausien aikana vauvan riittävän ravitsemuksen takaamiseksi.

Ternimaidosta maitoon siirtymisen aikana havaitaan usein rintojen turvotusta ja joskus jopa ruuhkautumista. Tämä ei johdu vain maitomäärän äkillisestä kasvusta, vaan myös ylimääräisen veren ja nesteen noususta, jota tarvitaan rinnan valmistelemiseen imetystä varten. Tällä hetkellä on erityisen tärkeää ruokkia vauvaa useammin tyhjentämällä rinta kokonaan, koska vapautunut maito tekee tilaa ylimääräiselle nesteelle, turvotus häviää hieman.

Vastasyntyneen on erittäin vaikea liuottaa turvonnut rinta, ja on epätodennäköistä, että hän selviytyy 10 minuutissa, joten tällaisessa tilanteessa resorptioon voi kulua enemmän aikaa. Samanlainen tilanne kehittyy laktostaasin tai utaretulehduksen yhteydessä.

Nännin muoto voi vaikuttaa myös rinnan tyhjentämiseen kuluvaan aikaan, koska oikein asetettuna nänni lepää vauvan kitalaa vasten stimuloiden imemisrefleksiä. On kuitenkin äitejä, joilla on litteät ja käännetyt nännit. Tämä ei tietenkään ole este imetykselle, mutta vauva ei ehkä ole kovin mukava imeä, ennen kuin nänni on venytetty, ja siksi hän saattaa tarvita enemmän aikaa.

Myös eri äitien kanavien halkaisija eroaa: mitä kapeammat kanavat, sitä kauemmin rinnan tyhjentäminen kestää (imetyksen alkaessa kanavat voivat olla kapeammat kuin myöhemmin). Myös maitosuihkujen määrä poistoaukossa voi olla erilainen jopa yhdellä naisella vasemmassa ja oikeassa rinnassa, myös maidon ulosvirtausnopeus on erilainen. Lisäksi maidon ulosvirtausnopeus laskee, kun äiti on stressaantunut, tuskallinen (esimerkiksi halkeilluilla nännillä) ja muissa olosuhteissa, jotka vähentävät oksitosiinihormonin määrää.

Kun ”kypsä” imetys on muodostettu, on yleistä, että yhden rinnan antaneet antavat kaksi rintaa imetyksen aikana. Ja ne, jotka antoivat 2 rintaa, voivat tarjota kolme tai jopa neljä (vastaavasti jälleen ensimmäinen ja sitten taas toinen). Tämä johtuu siitä, että maito ei enää kerry niin aktiivisesti ruokinnan välillä, vaan se tulee pääasiassa vastauksena vauvan imemiseen. Jonkin aikaa vauva imee tyhjäkäynnillä, sitten vuorovesi tulee, ja maito kaatuu virtoina, usein siemenet ovat näkyvissä ja kuultavissa. Vähitellen maito imetään ulos, siitä tulee vähemmän, lapsi ei saa suihkuja, vaan pisaroita. Tällä hetkellä voimme havaita, että vauva tekee yhden nielemisliikkeen 6-7 imijalle. Usein vauva alkaa tuntea hermostuneisuutta rintaan. Tällaisessa tilanteessa kannattaa tarjota erilainen rinta. Ja niin voit tarjota sitä uudestaan ​​ja uudestaan, kunnes vauva on valmis imemään. Jos on huolta

Myös vauvat tyhjentävät rinnat eri nopeuksilla. Hypotonisuus, ennenaikaisuus, vauvan hermoston masennus synnytyksen jälkeen, lyhyt frenulum, väärä pito jne. voi aiheuttaa hidasta ja tehotonta imemistä. Tällaisessa tilanteessa on erittäin tärkeää ymmärtää tehottomuuden syy ja mahdollisuuksien mukaan poistaa se.

Jotta vauva saisi halutun ”takamaidon”, on paljon tärkeämpää saada aikaan tehokas rintojen tyhjennys (oikea kiinnitys, säännöllinen ruokinta, rintalastan leikkaaminen tarvittaessa jne.) Kuin katsella kelloa. Jos esimerkiksi vauva roikkuu nännissä tarttumatta areolia, niin todennäköisesti hän ei saavuta ”taka” maitoa 5 tai 20 minuutissa.

Tuloksena: kukin organismi on yksilöllinen, ja imetyksen tapauksessa emme puhu yhdestä, vaan kahdesta kokonaisesta yksittäisestä organismista, voit valita tietylle äiti-lapsi-parille sopivan menetelmän vain testimenetelmällä. Lisäksi eri menetelminä tätä menetelmää voidaan tarkistaa, joten kannattaa joustavampaa lähestymistapaa tähän asiaan. Tärkeintä on, että lapsi on hyvin ruokittu ja onnellinen!

Saatat olla kiinnostunut seuraavista merkinnöistä:

Imettävän äidin ruokavalio ja sen vaikutus maitoon

Pikkulasten koliikki: käsite, syyt, miten auttaa

Yleiskatsaus karsinoihin

Tietoja vauvojen ulosteesta ja mitä tehdä ummetuksen yhteydessä