COVID-19-pandemia on vaikuttanut kaikkiin mahdollisiin elämänalueisiin. Hän ei ohittanut sekä raskaana olevia naisia ​​että imettäviä äitejä, jotka usein, ARVI: n pienintäkään merkkiä, tarttuvat pelkoon: mitä jos tämä on? Ja päähäni herää heti paljon kysymyksiä, mukaan lukien: voinko imettää lastani, jos sairastun?

Kun COVID-19 epäillään tai vahvistetaan jo imettävällä äidillä

Tilanteessa, jossa imettävää äitiä epäillään tai jolla on jo vahvistettu COVID-19-diagnoosi, useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että lapsen ruokkimista voidaan ja jopa pitäisi jatkaa asianmukaisin ennaltaehkäisevin toimenpitein. Kuten minkä tahansa ARVI: n kohdalla, tämä johtuu siitä, että henkilö voi välittää viruksen jo ennen ensimmäisten oireiden ilmaantumista muille. Näin ollen lapsi, joka on läheisessä kosketuksessa äidin kanssa, on todennäköisesti jo saanut osan viruksesta. Samalla äidinmaidon kanssa vauva saa vasta-aineita vastaavalle taudille. On käynyt ilmi, että kun äiti huomatessaan oireet riistää vauvan maidosta, hän ei saa vasta-aineita, mutta virus on jo saatu.

Jos äidin sairaus on vakava, kun hän ei kykene itse hoitamaan ja imettämään vauvaa, on maidon ruokinta ennalta ehkäisevien toimenpiteiden mukaisesti erinomainen vaihtoehto .

Siten nykyiset tiedot viittaavat siihen, että äiti, joka sai COVID-19: n imetyksen aikana, voi jatkaa imetystä useimmissa tapauksissa varotoimenpitein .

Kun raskaana oleva nainen epäilee tai vahvistaa COVID-19: n ennen synnytystä

Tilanne on monimutkaisempi, kun COVID-19 epäillään tai vahvistetaan raskaana olevalla naisella juuri ennen synnytystä. Optimaalinen ruokavalio vauvalle, joka on syntynyt äidille, jolla epäillään tai on vahvistettu COVID-19, on edelleen kiistanalainen asia. Tällä hetkellä useimmat maat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että vauvan äidin on tehtävä päätös vastasyntyneen ruokinnasta yhdessä hoitohenkilökunnan kanssa. Lisäksi, jos äiti aikoo imettää vauvaa, minkä tahansa päätöksen tulisi sisältää imetyksen ylläpitäminen.

On tärkeää ottaa huomioon seuraavat päätöstä tehdessäsi:

  • Elinkelpoista SARS-CoV-2-virusta (virus, joka aiheuttaa COVID-19-taudin) ei ole löydetty äidinmaidosta. Tällä hetkellä on jo monia tutkimuksia, joiden seurauksena suurin havaittiin elinkelvottomia hiukkasia, RNA, virus. Tämä tosiasia tunnustetaan kaikkialla maailmassa, minkä vuoksi imetys yhdessä tai toisessa muodossa on sallittua useimmissa maissa.
  • Äidinmaidosta on löydetty vasta-aineita SARS-CoV-2 : lle useiden tutkimusten raporttien mukaan. Näin ollen äidinmaito voi suojata vauvaa, mukaan lukien COVID-19. Tämä tunnustetaan myös kaikkialla maailmassa.
  • Imetyksen edut diaadin molemmille jäsenille ovat jo pitkään tiedetty ja tuettu tutkimuksella . Erityisesti imetys vähentää sairastuvuutta ja kuolleisuutta sekä äideillä että vauvoilla.
  • SARS-CoV-2 voidaan välittää vauvalle äidin hengitysteiden kautta. Tämä tosiasia on saanut jotkut maat rajoittamaan suoraa yhteyttä äidin ja lapsen välillä. On huomattava, että ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen imetyksen tai maitotuotteen aikana vähentää merkittävästi viruksen leviämisen riskiä.
  • Jos äiti imettää tai imettää, hänen on toteutettava asianmukaiset ennalta ehkäisevät toimenpiteet (mukaan lukien naamarin käyttö ja käsien pesu), jotta viruksen leviämisriski voidaan minimoida imetyksen aikana.
  • Äidistä vastasyntyneeseen siirtymisen riski voi vaihdella diaadista toiseen. On tärkeää punnita imetyksen edut SARS-CoV-2: n leviämisriskiin tietyssä tilanteessa. Sen vuoksi on tärkeää arvioida muun muassa äidin sairauden vakavuus, kyky noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä vastasyntyneen hoidossa ja ruokinnassa, vanhempien käsitys mahdollisesta infektioriskistä ja tarve noudattaa asianmukaisia toimenpiteet jne.
  • COVID-19 on harvinainen vastasyntyneillä, ja jos se tapahtuu, se on oireeton tai lievä useimmissa tapauksissajoissa hengitystukea ei tarvita. Vastasyntyneillä, joilla on perussairauksia, ja ennenaikaisesti (raskausikä <37 viikkoa) syntyneillä lapsilla voi kuitenkin olla suurempi riski saada vaikea COVID-19. Tältä osin ohjeissa on erimielisyyksiä. Esimerkiksi Maailman terveysjärjestö (WHO) katsoo, että ennenaikaisesti syntynyt vauva tulisi silti imettää. Mutta tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että äidin ilmaistu maito vastasyntyneille, joilla on suurempi vakavan sairauden riski (esimerkiksi ennenaikaisesti syntyneille vauvoille, vauvoille, joilla on taustalla olevia sairauksia).
  • CDC: n mukaan käytettävissä olevat todisteet eivät viittaa siihen, että SARS-CoV-2: n tarttumisriskissä vastasyntyneeseen ei ole eroa riippumatta siitä, onko vastasyntynyt erillisessä huoneessa vai pysyykö äidin huoneessa, kun ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä noudatetaan.
  • Infektion vakavuus vaikuttaa myös päätöksentekoprosessiin, koska viruskuormitus ja tarttuvuus riippuvat tästä . Lisäksi äidin sairauden vakavuus vaikuttaa kykyyn suoraan imettää tai ilmaista ja hoitaa vauvaa. Suurin osa ohjeista antaa äideille, joilla ei ole oireita tai joilla on lieviä oireita , imettää ennaltaehkäisevinä toimenpiteinä . Vakavan sairauden aikana maitoa kannattaa suositella terveellisen huoltajan tai hoitohenkilökunnan ennaltaehkäisevien toimenpiteiden mukaisesti lapsen ruokkimiseksi.
  • Päätöksen tekemiseksi hoitohenkilökunnan on kerrottava äidille kaikki eri vaihtoehtojen edut ja haitat, ottaen huomioon tämän erityisen diaadin olosuhteet.
  • Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä äidin opastamiseen ja neuvontaan tartuntatautien ehkäisyä koskevissa toimenpiteissä, joiden tarkoituksena on suojata hengitysteiden eritteiltä ja siten estää viruksen leviäminen vauvoille.
  • Äidin suosimus imetyksen suhteen on otettava huomioon.
  • Äiti tarvitsee tukea valitsemastaan ​​ruokintavaihtoehdosta riippumatta. Siksi äidin tulisi olla tällaisen tuen saatavilla.
  • On välttämätöntä ottaa huomioon paitsi äidin testitulos COVID-19: lle myös lapsen testitulos . Erottamista ei todellakaan tarvita, jos vastasyntyneen testit ovat myös positiivisia SARS-CoV-2: n suhteen.
  • Potilaiden eristämistä, potilaan määrää / virtausta varten olisi harkittava resurssien saatavuutta.
  • Äitien, joilla epäillään tai on vahvistettu SARS-CoV-2-infektio, ei tule katsoa aiheuttavan potentiaalista riskiä tarttua virukseen vastasyntyneilleen, jos he täyttävät eristämisen lopettamisen kriteerit (joiden on oltava kaikkien kolmen yhdistelmä) eivätkä ne välttämättä seuraa varotoimet edelleen.

Nämä CDC-kriteerit sisältävät seuraavat:

Ainakin 10 päivää on kulunut taudin ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta (enintään 20 päivää, jos äidillä on vakava taudin kulku tai vakavasti heikentynyt immuniteetti), ja

Viimeisestä kuumeesta on kulunut vähintään 24 tuntia ottamatta antipyreettejä tai muita keinoja alentaa kehon lämpötilaa, ja

· Muut taudin oireet ovat vähentyneet.

Joissakin ohjeissa viitataan myös kahteen negatiiviseen testiin SARS-CoV-2: lle vähintään 24 tunnin välein kriteerinä tarttuvuuden puuttumiselle.

Äidit, jotka eivät täytä näitä ehtoja, voidaan väliaikaisesti erottaa vastasyntyneistä viruksen leviämisriskin vähentämiseksi. Kuitenkin, jos purkauksen jälkeen he eivät pysty ylläpitämään erottamisen lapsi, kunnes ne täyttävät edellä mainitut kriteerit, tehokkuutta tällaisen erottamisen on kyseenalainen . Kun kaikki edellä mielessä, äideille, joilla epäillään tai on vahvistettu COVID-19 infektio, joiden lapsi testi negatiivinen tai odottavat testitulos on kolme lähestymistapoja pohtimaan, jota käsitellään seuraavassa artikkelissa .